颈椎病手术需严格评估适应症,主要适用于神经压迫症状严重、保守治疗无效或脊髓型颈椎病患者。
1、神经压迫当颈椎病导致上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等神经根压迫症状,且持续3个月以上保守治疗无效时,需考虑手术减压。
2、脊髓损伤脊髓型颈椎病出现行走不稳、精细动作障碍等脊髓压迫体征时,为防止不可逆神经损伤,通常建议尽早手术干预。
3、结构不稳颈椎间盘突出合并椎体不稳或后纵韧带骨化导致椎管狭窄超过50%时,手术可重建脊柱稳定性。
4、急性损伤外伤性颈椎间盘突出伴进行性神经功能恶化,或颈椎骨折脱位压迫脊髓时需急诊手术。
术后需配合颈托固定及康复训练,避免长时间低头等不良姿势,定期复查评估神经功能恢复情况。