肠外营养适用于无法经胃肠摄取营养的患者,主要有胃肠道功能障碍、短肠综合征、重症胰腺炎、高代谢状态等适应症。
1、胃肠道功能障碍因肠梗阻、肠瘘等导致消化吸收功能丧失,需通过静脉输注营养液维持机体需求,治疗需纠正原发病并配合氨基酸脂肪乳剂。
2、短肠综合征广泛小肠切除后剩余肠道无法满足营养吸收,需长期补充葡萄糖、电解质及维生素,同时监测水电解质平衡。
3、重症胰腺炎胰腺坏死引发全身炎症反应时须禁食,采用全营养混合液支持,待血清淀粉酶恢复正常后逐步过渡至肠内营养。
4、高代谢状态严重烧伤、多发伤等超高能耗疾病需提供高热量营养,使用含谷氨酰胺的专用配方,同时预防导管相关感染。
实施肠外营养期间需定期检测肝肾功能及血糖,营养支持团队应制定个体化方案并优先考虑过渡至肠内营养。