肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。疾病进展程度、基因突变状态、患者体能状况等因素影响方案选择。
1、姑息治疗:针对疼痛、呼吸困难等症状进行对症处理,常用药物包括吗啡缓释片、盐酸羟考酮等阿片类镇痛药,配合吸氧、胸腔穿刺引流等操作。
2、靶向治疗:适用于存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者,药物如吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂,需通过基因检测指导用药。
3、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统抗肿瘤,用药前需评估PD-L1表达水平及微卫星不稳定性状态。
4、化疗:铂类联合培美曲塞等方案仍为无驱动基因突变患者的基础治疗,可能引起骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时加强营养支持与心理疏导,疼痛控制可配合中医贴敷等辅助疗法。