肺癌晚期治疗需采取综合干预策略,主要包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
1、姑息性放疗针对局部转移灶缓解疼痛和压迫症状,可能与肿瘤侵犯胸膜或骨骼有关,通常表现为持续性胸痛、病理性骨折。可采用三维适形放疗减轻症状。
2、靶向治疗适用于存在EGFR/ALK等基因突变的患者,可能与驱动基因异常激活有关,通常表现为咳嗽加重、咯血。可使用吉非替尼、克唑替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
3、免疫治疗通过PD-1/PD-L1抑制剂激活T细胞功能,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,通常表现为乏力、消瘦。常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等检查点抑制剂。
4、对症支持包括镇痛治疗、营养支持和心理疏导,可能与恶病质或癌痛有关,通常表现为食欲减退、抑郁。可采用羟考酮缓释片联合肠内营养粉剂。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时保持高蛋白饮食并配合舒缓运动,定期评估生活质量。