阑尾炎患者应在医生指导下使用抗生素,头孢类(如头孢呋辛、头孢曲松)和阿莫西林克拉维酸钾均为常用选择,具体用药需根据感染严重程度、细菌敏感性及患者过敏史综合评估。
1、头孢类抗生素头孢曲松等三代头孢对肠道菌群覆盖更广,适用于中重度感染或疑似耐药菌株的情况,可能伴随发热、腹膜刺激征等症状,需静脉给药。
2、阿莫西林克拉维酸β-内酰胺酶抑制剂复方制剂对常见阑尾炎致病菌有效,多用于轻中度感染,可能出现皮疹、腹泻等不良反应,需警惕青霉素过敏史。
3、细菌敏感性大肠埃希菌等革兰阴性菌是主要致病菌,医院可能根据药敏试验调整方案,严重感染需联合甲硝唑覆盖厌氧菌。
4、手术治疗优先抗生素不能替代阑尾切除术,化脓性或穿孔性阑尾炎需急诊手术,术后继续使用抗生素控制感染。
出现持续腹痛、呕吐或高热应立即就医,药物治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免自行更换或停用抗生素。