化脓性及穿孔性阑尾炎通常不建议常规使用激素治疗。阑尾炎的治疗方式主要有手术切除、抗生素治疗、液体复苏、疼痛管理。
1、手术切除化脓性或穿孔性阑尾炎需紧急手术切除病变阑尾,清除腹腔脓液。手术方式包括开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。
2、抗生素治疗需静脉使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素疗程需覆盖需氧菌和厌氧菌。
3、液体复苏严重感染患者可能出现脱水或休克,需及时补充晶体液维持有效循环血量,必要时使用血管活性药物。
4、疼痛管理术后可使用非甾体抗炎药或阿片类药物控制疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等,需注意药物不良反应。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。