孕妇发现子宫颈癌可通过严密监测、保守治疗、个体化手术及多学科协作等方式处理。子宫颈癌通常由高危HPV感染、免疫抑制、吸烟及遗传易感性等因素引起。
1、严密监测早期子宫颈癌孕妇可每2-3周进行阴道镜和宫颈细胞学检查,评估病变进展。监测期间需避免剧烈运动,出现异常出血或腹痛需立即就医。
2、保守治疗孕中期可考虑宫颈锥切术,使用电刀或冷刀切除病灶。保守治疗可能与病灶局限、病理分级较低有关,通常表现为接触性出血或异常分泌物。
3、个体化手术孕晚期或胎儿成熟后可选择根治性子宫切除术,配合盆腔淋巴结清扫。手术干预通常与肿瘤分期较晚、浸润深度超过3毫米相关,可能伴随尿频或下肢水肿。
4、多学科协作需联合产科、肿瘤科和新生儿科制定方案,权衡母胎安全。延迟治疗至分娩后需满足肿瘤分化程度高、无淋巴血管间隙浸润等条件。
孕妇应保持均衡营养,适量补充叶酸和铁剂,避免性生活刺激,定期进行胎心监护和肿瘤标志物检测。