老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式延缓进展。
1、遗传因素家族史是重要风险因素,APOE ε4基因携带者发病概率较高。建议有家族史者定期进行认知筛查,必要时遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
2、脑血管病变脑卒中或长期高血压可能导致血管性痴呆,常伴随记忆力减退和执行功能障碍。控制血压血糖是关键,可配合使用尼莫地平、阿司匹林、丁苯酞等改善脑循环药物。
3、神经退行性变β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是阿尔茨海默病的病理特征,表现为进行性认知衰退。需在医生指导下使用上述胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂。
4、慢性炎症长期全身性炎症可能加速神经元损伤,与肠道菌群失衡有关。建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、浆果类食物,必要时补充维生素E等抗氧化剂。
保持社交活动、坚持有氧运动、采用地中海饮食模式有助于降低风险,出现明显记忆障碍时应尽早就诊神经内科。