怀孕初期一直出血但胎儿正常可能由先兆流产、宫颈病变、胚胎着床出血、凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、激素水平监测等方式明确诊断。
1. 先兆流产孕早期子宫敏感性增高可能导致宫缩性出血,表现为暗红色少量出血。需绝对卧床休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期血管充血更易出血,多为鲜红色接触性出血。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁用阴道冲洗。
3. 胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能引起毛细血管破裂,表现为短暂性粉红色分泌物。通常无须特殊处理,建议减少活动量,避免同房刺激。
4. 凝血功能障碍妊娠期生理性高凝状态异常可能导致黏膜出血,需检查凝血四项。可补充维生素K1改善凝血功能,严重者需输注新鲜冰冻血浆。
建议孕妇保持外阴清洁,每日更换棉质内裤,出血期间禁止盆浴。每周复查超声监测胚胎发育情况,若出血量超过月经量或伴随腹痛需急诊就医。