幽门螺旋杆菌感染多数情况下需要治疗,主要考虑因素有消化性溃疡风险、胃癌预防、家庭传播阻断、症状缓解需求。
1、消化性溃疡风险幽门螺旋杆菌是胃十二指肠溃疡的主要病因,根除治疗可降低溃疡复发概率,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案。
2、胃癌预防长期感染可能诱发慢性萎缩性胃炎和肠化生,属于胃癌前病变,根除治疗可使胃癌风险下降,推荐铋剂四联疗法。
3、家庭传播阻断该菌可通过共餐传播,感染者治疗有助于切断家庭内交叉感染,家庭成员建议同步进行碳13呼气试验筛查。
4、症状缓解需求腹胀、反酸等不适症状持续存在时,根除治疗可改善生活质量,治疗前需评估抗生素耐药情况。
无症状感染者是否治疗需结合年龄、基础疾病等综合评估,日常应实行分餐制并定期复查胃功能。