主动脉瓣轻度关闭不全可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、高血压或退行性瓣膜病变引起,早期可通过定期随访、控制血压、改善生活方式干预,必要时遵医嘱使用血管扩张剂、利尿剂或强心药物。
1、先天性因素部分患者存在二叶式主动脉瓣等先天畸形,可能表现为活动后心悸,建议每6-12个月复查心脏超声,避免剧烈运动。
2、风湿热损伤既往链球菌感染可能导致瓣膜增厚挛缩,常伴随关节疼痛病史,需预防性使用苄星青霉素,急性期可选用泼尼松抗炎。
3、血压影响长期未控制的高血压加速瓣环扩张,可能伴有头晕症状,推荐使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,每日限盐6克以下。
4、老年退变年龄相关胶原蛋白流失导致瓣膜闭合不全,易合并胸闷气促,可考虑辅酶Q10营养心肌,重度进展时需评估瓣膜修复手术。
建议保持低脂饮食,规律监测血压心率,避免举重等增加心脏负荷的活动,若出现夜间阵发性呼吸困难需立即心内科就诊。