主动脉有阴影可能提示主动脉粥样硬化、主动脉瘤、主动脉夹层或主动脉炎等疾病,需结合影像学检查明确诊断。
1、主动脉粥样硬化血管壁脂质沉积导致钙化斑块形成,影像学可见不规则阴影,常伴随高血压、高血脂。治疗需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林。
2、主动脉瘤主动脉局部扩张形成瘤样病变,CT可见梭形或囊状阴影,可能突发胸背痛。根据瘤体大小选择美托洛尔控制血压或人工血管置换手术。
3、主动脉夹层血管内膜撕裂导致血液进入动脉壁分层,增强CT显示双腔征,剧烈胸痛为典型症状。紧急处理需硝普钠降压,必要时行主动脉覆膜支架植入术。
4、主动脉炎大血管炎性病变导致管壁增厚,可见弥漫性阴影,多伴发热、乏力。需使用泼尼松免疫抑制,严重者联合环磷酰胺治疗。
发现主动脉阴影应立即就医排查病因,避免剧烈运动,控制血压血糖,定期复查血管影像学评估病情进展。