二尖瓣中度狭窄可通过药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。二尖瓣中度狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎等原因引起。
1、药物控制使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;β受体阻滞剂控制心率,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔;抗凝药物预防血栓,如华法林、利伐沙班、达比加群。
2、介入治疗经皮二尖瓣球囊扩张术适用于瓣膜弹性较好的患者,创伤小且恢复快。术后需长期随访并预防感染性心内膜炎。
3、外科手术二尖瓣修复术或置换术适用于严重狭窄或合并关闭不全者,机械瓣需终身抗凝,生物瓣存在使用寿命限制。
4、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,控制血压血糖在正常范围。
建议每3-6个月复查心脏超声,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊,日常可进行散步等低强度有氧运动。