未进行宫颈癌筛查直接接种HPV疫苗存在一定风险,可能掩盖潜在病变或延误治疗时机。接种前建议完成HPV检测、TCT检查、妇科内诊、阴道镜检查等评估。
1、HPV检测通过分子生物学方法检测高危型HPV感染,阳性者需进一步评估宫颈病变程度,再决定疫苗接种时机。
2、TCT检查宫颈液基细胞学检查能发现癌前病变,存在ASC-US以上异常结果时,应先进行阴道镜活检明确诊断。
3、妇科内诊医生通过视诊和触诊判断宫颈外观是否正常,发现可疑溃疡、赘生物等情况需优先处理原发病变。
4、阴道镜检查对醋酸染色异常区域进行定位活检,确诊CIN病变者应根据分级选择激光或锥切等治疗措施。
接种HPV疫苗前完成系统筛查可排除活动性感染,已存在癌前病变者应先接受规范治疗,疫苗仅能预防未感染的HPV亚型。