宫腔出血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。出血量、持续时间及伴随症状差异较大,需结合具体病因评估。
1. 排卵期出血雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血,通常无须治疗。规律作息有助于激素稳定。
2. 子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素刺激有关,常见经期延长或经间期出血。可通过宫腔镜切除,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤易导致经量增多,黏膜下肌瘤可能引起不规则出血。治疗包括米非司酮缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。
4. 子宫内膜癌绝经后出血需高度警惕,可能与长期雌激素暴露有关。确诊需病理检查,治疗采用手术联合放化疗,药物包含甲羟孕酮等。
建议记录出血周期并观察伴随症状,避免剧烈运动加重出血,及时妇科检查明确病因。