过敏性紫癜反复可能由遗传易感性、感染诱发、食物或药物过敏、免疫紊乱等原因引起。反复发作通常与持续接触诱因、治疗不彻底、免疫功能未恢复、慢性炎症等因素有关。
1. 遗传易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性,导致血管通透性异常。建议家长记录家族过敏史,避免已知过敏原接触,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等抗过敏药物。
2. 感染诱发链球菌、支原体等病原体持续感染可激活免疫复合物沉积。需彻底清除感染灶,急性期可使用阿奇霉素、头孢克洛、青霉素等抗生素,同时监测血清抗O指标。
3. 过敏原暴露牛奶、海鲜等食物或阿司匹林等药物反复刺激引发IgE介导反应。家长需严格进行饮食日记排查,必要时进行过敏原检测,发作期可选用泼尼松、地塞米松、维生素C等药物。
4. 免疫调节失衡Th2细胞优势导致IL-4、IL-13等细胞因子持续分泌。可能与自身免疫性疾病相关,需检测补体C3/C4,严重者可考虑免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、硫唑嘌呤。
建议保持清淡饮食,避免剧烈运动加重皮下出血,定期复查尿常规监测肾损害,长期反复发作需至风湿免疫科评估系统治疗方案。