睾丸鞘膜积液是阴囊内鞘膜腔内液体积聚过多引起的疾病,常见于婴幼儿及中老年男性,主要类型有先天性交通性鞘膜积液、原发性鞘膜积液、继发性鞘膜积液及精索鞘膜积液。
1、先天性因素婴幼儿多因鞘状突未完全闭合导致,表现为阴囊无痛性肿大,多数在1岁前可自行吸收,若持续存在需考虑鞘状突高位结扎术。
2、炎症反应睾丸炎、附睾炎等炎症刺激鞘膜分泌增加,可能伴随红肿热痛,需针对原发病使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、创伤或手术阴囊外伤或腹股沟区手术后淋巴回流受阻,可能形成血性积液,急性期需冷敷制动,慢性期可穿刺抽液并加压包扎。
4、肿瘤继发睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管导致,常伴质地硬结节,需手术切除肿瘤并行鞘膜翻转术,确诊需结合超声与肿瘤标志物检查。
日常应避免阴囊剧烈撞击,穿着宽松内裤减少摩擦,成年患者需定期自查睾丸形态变化,婴幼儿患者家长应注意观察肿胀程度变化。