什么原因造成阑尾炎穿孔
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什么原因造成阑尾炎穿孔
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阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫反应异常等原因引起，需通过手术切除、抗生素治疗、腹腔引流等方式干预。
1、阑尾阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞阑尾管腔，导致腔内压力升高。表现为转移性右下腹痛伴发热，可通过阑尾切除术治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道菌群侵入阑尾壁引发化脓性炎症。伴随白细胞升高及反跳痛，需静脉注射抗生素控制感染，推荐使用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、克林霉素。
3、血运障碍阑尾系膜扭转或血管受压导致缺血坏死。突发剧烈腹痛伴板状腹体征，紧急手术联合液体复苏，术中可选用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、环丙沙星预防感染。
4、免疫异常肠道免疫功能紊乱加速炎症扩散。常见于克罗恩病等基础疾病患者，需原发病治疗联合外科干预，术后可辅助使用美罗培南、万古霉素、氟康唑。
出现持续腹痛或呕吐症状应立即就医，术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至低渣饮食并避免剧烈运动。
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