化脓性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫功能低下、肠道菌群失衡等原因引起,可通过药物控制感染或手术切除阑尾等方式治疗。
1、阑尾管腔阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞,阻碍分泌物排出引发炎症。典型症状为转移性右下腹痛伴发热。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、细菌感染大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁引发化脓性感染。常见症状包括恶心呕吐及反跳痛。治疗需联合使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、克林霉素等。
3、免疫功能低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致局部防御能力下降,易继发严重感染。可能伴随高热及白细胞显著升高。除抗感染治疗外需积极控制基础疾病,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
4、肠道菌群失衡长期滥用抗生素或胃肠功能紊乱可破坏肠道微生态,增加机会致病菌感染风险。可能出现腹泻与腹痛加重。治疗需调整肠道菌群,选用敏感抗生素,严重者须手术引流脓液。
发病后应卧床休息并禁食,术后逐步恢复饮食时选择低纤维食物,康复期避免剧烈运动以防切口裂开。