腰椎间盘突出症急性发作可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式紧急处理。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、髓核脱出等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧硬板床2-3天,保持腰椎中立位,避免弯腰或扭转动作,可减轻椎间盘压力。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解神经根炎症,肌松药如盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛,严重疼痛可短期使用曲马多。
3、物理治疗急性期48小时后可尝试冰敷缓解水肿,后期转为热敷促进血液循环,牵引治疗需在专业医师指导下进行。
4、手术干预当出现马尾综合征或进行性肌力下降时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除术,手术适应证需严格评估。
症状缓解后应逐步进行核心肌群训练,避免久坐久站,控制体重可降低复发概率,建议使用符合人体工学的腰托辅助支撑。