腰椎间盘突出症微创手术效果一般是比较好的,能够有效缓解神经压迫症状并保留脊柱稳定性。微创手术主要包括椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等方式,具有创伤小、恢复快的特点。
椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作,术中仅需局部麻醉,可直接摘除压迫神经的髓核组织。术后患者疼痛缓解明显,多数可在24小时内下床活动,3-5天即可出院。经皮椎间盘切吸术利用射频或激光技术汽化部分髓核,降低椎间盘内压力,适合突出程度较轻的患者。这两种术式对腰椎后方结构破坏较小,能减少术后腰椎不稳的发生概率。
术后效果与患者术前神经损伤程度密切相关。若术前已出现明显肌力下降或马尾综合征,术后功能恢复可能受限。年龄较大、合并腰椎管狭窄或椎体滑脱者,可能需要联合其他稳定手术。极少数情况下可能发生硬膜撕裂、神经根损伤或椎间隙感染等并发症,需进行二次处理。
术后需佩戴腰围4-6周保护腰椎,避免过早弯腰和负重。康复期应进行核心肌群训练,如仰卧抬腿、平板支撑等动作,每天2-3组,每组10-15次。饮食注意补充优质蛋白和钙质,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查评估神经功能恢复情况。