心率慢的高血压患者可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药,避免使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片等二氢吡啶类钙通道阻滞剂可扩张血管降压,对心率影响较小,适合心率慢患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、培哚普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶降低血压,不会减慢心率,适合合并心率慢的高血压患者。
3、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、氯沙坦等药物通过阻断血管紧张素受体降压,对心率无直接影响,可安全用于心率慢患者。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂通过排水排钠降压,对心率影响小,但需注意电解质平衡。
心率慢患者选择降压药时应遵医嘱,定期监测心率和血压变化,避免剧烈运动和突然体位改变。