降压药物选择需根据具体疾病类型调整,常见适用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1. 高血压原发性高血压可选用氨氯地平、依那普利或缬沙坦,合并糖尿病或肾病时优先选择血管紧张素系统抑制剂。
2. 冠心病β受体阻滞剂如美托洛尔与钙通道阻滞剂联用可降低心肌耗氧,硝酸酯类药物适用于心绞痛发作。
3. 慢性肾病首选血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦,严重肾功能不全时需调整剂量,避免使用双氢克尿噻等噻嗪类利尿剂。
4. 妊娠高血压甲基多巴为一线用药,拉贝洛尔静脉制剂用于急症,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
降压治疗需定期监测血压变化,根据肝肾功能调整用药方案,严格遵医嘱不可自行更换药物。