心率170次/分属于严重心动过速,可能引发心肌缺血、心力衰竭、晕厥甚至猝死,常见于阵发性室上性心动过速、房颤、甲亢危象等疾病。
1. 心肌缺血心率过快会缩短心脏舒张期,导致冠状动脉供血不足。患者可能出现胸痛、胸闷等症状,严重时可诱发心肌梗死。需紧急使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物,必要时行电复律治疗。
2. 心力衰竭持续心动过速会降低心脏泵血效率,增加心室负荷。表现为呼吸困难、下肢水肿,长期可导致心脏扩大。治疗需静脉注射西地兰控制心室率,同时利尿剂减轻心脏负荷。
3. 脑灌注不足心输出量急剧下降可能引发脑缺血,出现头晕、黑朦或晕厥。需立即平卧并吸氧,静脉推注腺苷终止发作,必要时行射频消融术根治。
4. 恶性心律失常部分室性心动过速可能恶化为室颤,直接威胁生命。需立即心肺复苏并除颤,稳定后使用利多卡因维持窦性心律,植入ICD预防猝死。
突发心率170次/分应立即停止活动并就医,日常避免咖啡因摄入和情绪激动,定期监测心电图。既往有心脏病史者需随身携带急救药物。