月经量过多可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起。
1、激素紊乱:
围绝经期女性雌激素水平波动可能导致子宫内膜异常增厚,表现为经量增多。可通过短效避孕药调节激素水平,严重者需在医生指导下使用孕激素类药物。
2、子宫肌瘤:
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积导致经量增多,常伴有血块和经期延长。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮等药物缩瘤,肌瘤过大或引发贫血时需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉:
息肉会干扰子宫收缩导致经血淋漓,可能伴随非经期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后需定期复查防止复发。
4、凝血功能障碍:
血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间,需排查血液系统疾病。轻度患者可补充铁剂改善贫血,重度出血需输注血小板或凝血因子。
5、子宫腺肌症:
子宫内膜侵入肌层会导致子宫增大、经量剧增,疼痛明显者需排除该病。药物治疗无效时可考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
建议增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物预防贫血,经期避免剧烈运动。每日记录出血量如卫生巾更换频率,若每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上,或出现头晕乏力等贫血症状需立即就医。围绝经期女性仍需做好避孕措施,异常出血需与妊娠相关出血鉴别。定期妇科检查应包括超声和宫颈癌筛查,排除恶性病变可能。