肺癌疼痛常见于胸部、肩背部和肋骨区域,可能由肿瘤压迫、神经侵犯或骨转移引起。
1、胸部疼痛中央型肺癌侵犯胸膜或纵隔时可出现持续性钝痛,可能与咳嗽加重相关,需通过CT明确病灶位置,镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片。
2、肩背部疼痛肺尖部肿瘤压迫臂丛神经会导致放射性疼痛,常伴手指麻木,MRI可鉴别神经受侵程度,治疗需联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。
3、肋骨疼痛癌细胞骨转移易引发局部固定性剧痛,夜间加重伴病理性骨折风险,锝-99核素骨扫描可确诊,需使用帕米膦酸二钠注射液或地诺单抗注射液抑制骨破坏。
出现不明原因疼痛超过两周应及时做低剂量螺旋CT筛查,避免剧烈运动加重骨转移灶负担,保持高蛋白饮食帮助维持体能。