胆总管结石引起胰腺炎是什么原因引起的
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胆总管结石引起胰腺炎是什么原因引起的
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胆总管结石引起胰腺炎通常由结石阻塞胆胰管共同开口、胆汁反流激活胰酶、继发细菌感染、胰管高压导致腺泡破裂等原因引起。
1、结石阻塞：胆总管结石卡压在胆胰管汇合处，导致胰液排出受阻。可通过内镜下取石术解除梗阻，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片。
2、胆汁反流：结石导致胆汁逆流入胰管，激活胰蛋白酶原引发自身消化。需禁食胃肠减压，可使用生长抑素、加贝酯、乌司他丁等抑制胰酶分泌。
3、细菌感染：结石嵌顿诱发胆道感染，病原菌经淋巴扩散至胰腺。需静脉应用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
4、胰管高压：胰液排泄障碍导致导管内压力升高，造成胰腺实质损伤。严重时需经皮胰管引流或外科手术干预。
急性发作期需绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食，定期复查腹部超声监测结石情况。
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