肠外瘘的手术治疗方式主要有瘘管切除术、肠段切除吻合术、肠造口术、生物补片修补术。
1、瘘管切除术
适用于单纯性瘘管,通过完整切除瘘管组织实现治愈,术后需配合肠内营养支持。
2、肠段切除吻合术
针对合并肠管病变的复杂瘘,切除病变肠段后行端端吻合,需术前评估肠道准备情况。
3、肠造口术
用于严重感染或营养状况极差者,通过近端造口转流肠内容物,待病情稳定后二期手术。
4、生物补片修补术
适用于腹壁缺损较大的瘘口,采用生物材料加强修补,需严格控制感染后实施。
术后需加强伤口护理,逐步过渡至肠内营养,定期复查评估愈合情况,必要时进行营养支持治疗。