脑出血和脑血栓的症状包括头痛、肢体无力、言语障碍、意识模糊等。脑出血通常表现为突发剧烈头痛伴呕吐,脑血栓则以渐进性肢体麻木或偏瘫多见。
1、头痛脑出血头痛呈炸裂样剧痛,多伴喷射状呕吐;脑血栓头痛较轻,多为钝痛或胀痛。两者均需紧急CT确诊,脑出血可遵医嘱使用甘露醇降压,脑血栓适用阿替普酶溶栓。
2、肢体无力脑出血常见单侧肢体突然瘫痪,肌张力降低;脑血栓多表现为进行性加重的偏瘫。康复期可选用胞磷胆碱营养神经,配合巴氯芬缓解肌痉挛。
3、言语障碍脑出血易出现完全性失语伴流涎,脑血栓多见言语含糊或找词困难。语言训练早期介入,药物可选尼莫地平改善脑循环。
4、意识障碍脑出血昏迷发生快且程度深,脑血栓意识障碍多呈波动性。重症需ICU监护,可静脉用醒脑静促进苏醒。
发病后立即平卧头侧位,避免搬动颈部,记录症状出现时间,120送医途中持续监测生命体征。