脑血栓突然昏迷可能由血栓阻塞大血管、脑水肿压迫脑干、继发脑出血、心脏栓子脱落等原因引起,需立即就医处理。
1. 大血管阻塞大脑中动脉等主干血管被血栓完全堵塞,导致大面积脑组织缺血缺氧。患者可能出现偏瘫、失语等症状,需紧急溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
2. 脑干受压大面积脑梗死引发脑水肿,使颅内压升高压迫脑干生命中枢。患者伴随瞳孔不等大、呼吸紊乱,需降低颅内压治疗,可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物。
3. 出血转化缺血脑组织再灌注后血管破裂出血,形成颅内血肿。常见于高血压患者,表现为呕吐、意识障碍加重,需控制血压并考虑外科手术清除血肿。
4. 心源性栓塞房颤患者左心房血栓脱落堵塞脑血管,起病急骤且梗死范围大。需长期抗凝预防复发,常用药物有华法林、利伐沙班等。
突发昏迷属神经科急症,家属应立即拨打急救电话,避免随意搬动患者,记录发病时间和症状变化供医生参考。