胰腺癌不能手术只能化疗通常意味着肿瘤已进展至局部晚期或转移阶段,可能因血管侵犯、远处转移或患者身体条件限制无法手术,化疗成为主要治疗手段。
1. 肿瘤分期晚胰腺癌确诊时多属中晚期,肿瘤侵犯重要血管或周围器官时手术难以完全切除,此时化疗可延缓进展。紫杉醇联合吉西他滨、FOLFIRINOX方案是常用化疗组合。
2. 转移灶存在肝脏、腹膜等远处转移会使手术失去意义,化疗可控制全身病灶。奥沙利铂联合卡培他滨等方案能缓解症状,但需监测骨髓抑制等不良反应。
3. 身体耐受差高龄、心肺功能不全患者无法承受手术创伤,化疗需调整剂量。白蛋白结合型紫杉醇对体能较差者相对安全,但仍可能引发周围神经病变。
4. 复发后治疗术后复发患者二次手术机会低,纳米脂质体伊立替康等二线药物可延长生存期,需配合止痛、营养支持等姑息治疗改善生活质量。
建议患者配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,在医生指导下使用胰酶补充剂,定期评估化疗效果及不良反应。