胰腺癌中晚期可通过手术切除、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式干预。疾病进展与肿瘤侵犯范围、转移程度、患者体质等因素相关。
1、手术切除适用于局部进展但未远处转移者,常见术式为胰十二指肠切除术或全胰腺切除术,需联合淋巴结清扫。术后可能需胃肠重建。
2、化疗吉西他滨联合白蛋白紫杉醇为一线方案,奥沙利铂等药物可用于二线治疗。化疗可延长生存期但伴随骨髓抑制等副作用。
3、靶向治疗针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物,需通过基因检测筛选适用人群。可能引发皮疹或腹泻等不良反应。
4、姑息治疗包括胆道支架置入缓解梗阻、镇痛药物控制癌痛、营养支持改善恶病质。重点在于提高生存质量而非根治疾病。
治疗期间需定期评估CA19-9等肿瘤标志物,结合影像学复查调整方案。建议配合营养师进行膳食管理,维持适量运动以减缓肌肉流失。