鼻咽癌早期患者通过规范治疗预后较好,中晚期患者需综合治疗控制病情发展。治疗效果主要与分期、病理类型、治疗方案及个体差异有关。
1、早期预后局限黏膜层的Ⅰ期患者5年生存率较高,放射治疗是主要手段,可能联合顺铂、卡铂等化疗药物。
2、中期控制局部进展的Ⅱ-Ⅲ期需放化疗同步治疗,常用紫杉醇联合顺铂方案,可能表现为涕血、耳鸣等症状。
3、晚期管理转移性Ⅳ期以全身治疗为主,可选用吉西他滨等药物,需处理骨痛、远处转移等并发症。
4、复发应对局部复发可考虑再程放疗或靶向治疗,常用尼妥珠单抗,远处转移需调整系统治疗方案。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,定期复查鼻咽镜和影像学检查,出现颈部肿块或持续头痛应及时就诊。