药物流产通常在服药后2-6天内排出孕囊,具体时间与孕囊大小、药物敏感性、子宫收缩强度及个体差异有关。
1、孕囊大小孕囊直径小于20毫米时排出较快,可能与米非司酮拮抗孕激素作用更显著有关,需遵医嘱复查超声确认完整性。
2、药物敏感性对米索前列醇的敏感性差异可导致宫缩强度不同,敏感者24小时内即可排出,可配合益母草颗粒促进残留排出。
3、子宫收缩子宫收缩乏力可能延迟排出时间,与前列腺素受体表达量相关,必要时需使用缩宫素注射液加强宫缩。
4、个体差异既往分娩史或子宫位置异常可能影响排出速度,完全流产率约90%,未排出者需考虑清宫术。
药流后应卧床休息3天,观察出血量与腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活,复查血HCG直至转阴。