右肩疼痛可能提示肩周炎、颈椎病、胆囊炎或肩袖损伤等疾病,需根据伴随症状判断病因。
1、肩周炎:多见于50岁左右人群,表现为肩关节活动受限和夜间痛,可能与长期劳损或受凉有关。可通过热敷、康复训练缓解,急性期可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
2、颈椎病:神经根受压时可能出现放射性肩痛,常伴颈部僵硬和上肢麻木。需避免长时间低头,颈椎牵引和甲钴胺、维生素B12等营养神经药物可能有效。
3、胆囊炎:典型表现为右上腹痛向右肩放射,多在进食油腻后发作。需完善超声检查,急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
4、肩袖损伤:常见于运动创伤或退行性变,表现为抬臂疼痛和无力。磁共振可明确诊断,部分患者需关节镜手术治疗,药物可选择塞来昔布等COX-2抑制剂。
持续超过两周的右肩痛或伴随发热、黄疸等症状时,建议尽早就诊排除内脏疾病,日常注意避免单侧肩膀过度负重。