肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可协同利尿,托拉塞米适用于肾功能不全者,用药期间需监测电解质。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征,移植后需长期服用免疫抑制剂他克莫司等。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现发热或腹痛需及时就医。