鼻咽癌的全身症状表现主要有体重下降、持续低热、贫血、骨关节疼痛等。这些症状可能由肿瘤消耗、免疫反应、骨髓侵犯等因素引起。
1、体重下降肿瘤快速生长消耗大量能量导致代谢紊乱,患者可能出现食欲减退和营养不良。建议通过高蛋白饮食补充营养,必要时可遵医嘱使用甲地孕酮、左旋肉碱、肠内营养粉剂等药物改善代谢。
2、持续低热肿瘤坏死因子释放引发癌性发热,体温多波动在37.5-38℃之间。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布可缓解症状,但需排除感染性发热。
3、贫血肿瘤慢性出血或骨髓转移抑制造血功能,表现为面色苍白、乏力。血红蛋白低于60g/L需输血治疗,可配合使用重组人促红素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物。
4、骨关节疼痛癌细胞通过血液循环转移至骨骼,常见腰椎和骨盆部位剧痛。双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制骨破坏,严重疼痛需用吗啡类镇痛药。
出现不明原因全身症状时应完善鼻咽镜和影像学检查,治疗期间需保持口腔清洁并监测血常规,避免进食过硬过热食物刺激肿瘤部位。