服用氯吡格雷可能引起的不良反应主要有消化道出血、皮疹、头痛、粒细胞减少。
1、消化道出血氯吡格雷抑制血小板聚集可能诱发胃肠黏膜损伤,表现为黑便或呕血,严重时需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时停药并就医。
2、皮疹部分患者会出现皮肤瘙痒或斑丘疹等过敏反应,轻症可换用替格瑞洛等替代药物,重症需立即停用并接受抗组胺治疗。
3、头痛药物扩张脑血管可能导致搏动性头痛,通常2-3天自行缓解,持续不缓解可考虑使用对乙酰氨基酚对症处理。
4、粒细胞减少罕见但严重的骨髓抑制反应,用药期间应定期监测血常规,发现中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需永久停药。
用药期间避免饮酒及剧烈运动,定期复查凝血功能和血常规,出现皮下瘀斑、鼻衄等出血倾向应及时就诊。