糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因,建议定期监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,同时避免血糖波动过大。
2、调整饮食限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.8克以内,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免高盐高脂食物。
3、药物治疗高血压和血脂异常会加速肾病进展,需使用降压药如缬沙坦、厄贝沙坦,或降脂药如阿托伐他汀,同时可配合改善微循环的胰激肽原酶。
4、肾脏替代终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析前需评估血管通路条件,肾移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。
患者需每3个月检查尿微量白蛋白和肾功能,保持适度运动如散步或太极拳,严格戒烟限酒,出现水肿或尿量减少时及时就医。