动脉血管夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、肢体缺血、意识障碍等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、突发胸痛典型表现为撕裂样或刀割样胸背部疼痛,可能与主动脉内膜撕裂有关,需紧急CT血管造影确诊,可遵医嘱使用吗啡镇痛。
2、血压异常常出现双上肢血压差超过20mmHg,与夹层累及锁骨下动脉有关,需静脉泵入硝普钠控制血压,避免使用β受体阻滞剂。
3、肢体缺血下肢动脉搏动减弱伴苍白发凉,提示夹层影响髂动脉供血,可通过血管超声评估,严重时需行股动脉搭桥术。
4、意识障碍颈动脉受累可能导致脑灌注不足,出现晕厥或卒中症状,头部CT排除脑出血后需紧急手术修复。
出现疑似症状应立即平卧制动,拨打急救电话,避免自行用药或活动加重血管撕裂风险,术后需长期控制血压和定期血管复查。