多数人左右手血压差异不超过10毫米汞柱,右手血压通常略高于左手。血压差异主要与测量误差、血管解剖差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等因素有关。
1. 测量误差袖带松紧度、手臂位置或测量时身体活动可能导致单侧血压暂时性升高,建议重复测量并保持安静坐姿。
2. 血管解剖差异右锁骨下动脉更接近主动脉弓,生理性血压可能比左侧高5-10毫米汞柱,属于正常变异。
3. 动脉硬化单侧上肢动脉硬化可能导致血压差值超过15毫米汞柱,常伴随头晕、肢体无力,需血管超声检查确诊。
4. 锁骨下动脉狭窄血管狭窄侧血压显著降低,可能引发盗血综合征,表现为患肢发凉、脉搏减弱,需CT血管成像评估。
日常监测应固定测量手臂,若持续存在20毫米汞柱以上差异或伴随不适症状,建议尽早就诊心内科或血管外科。