左手血压正常右手血压高可能与测量误差、血管异常、动脉硬化、锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层等因素有关，需结合具体检查明确诊断。

血压计袖带松紧不当或测量姿势不正确可能导致单侧血压读数异常。建议使用经过认证的电子血压计，测量时保持手臂与心脏平齐，袖带松紧以能插入一指为宜。重复测量时应间隔1-2分钟，取三次平均值。若反复测量仍存在差异，需考虑病理性因素。

先天性血管畸形或获得性血管病变可导致双侧血压差异。多发性大动脉炎可能引起上肢动脉狭窄，表现为患侧血压降低。血管超声检查可发现血管壁增厚、管腔狭窄等改变。对于活动期患者，可能需要使用泼尼松片等免疫抑制剂控制炎症。

单侧上肢动脉粥样硬化斑块形成会造成血流受限，导致血压测量值升高。此类患者往往伴有血脂异常，可通过颈动脉超声评估血管状况。治疗需控制危险因素，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

当锁骨下动脉近端严重狭窄时，患侧椎动脉血流逆向代偿，可能导致同侧上肢血压较对侧降低而非升高。典型表现为运动后上肢无力伴眩晕，可通过血管造影确诊。轻度患者可用盐酸贝那普利片改善血流，重度狭窄需考虑支架植入术。

Stanford A型主动脉夹层可能累及头臂干动脉，造成双侧上肢血压差异超过20mmHg。患者常突发撕裂样胸痛，需紧急CT血管造影确诊。该情况属心血管急症，应立即使用注射用硝普钠控制血压，并评估手术指征。

发现双侧血压差异时应记录测量条件，排除技术因素后及时就医。日常需规律监测血压，避免高盐饮食和情绪激动。高血压患者应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，定期复查血管超声。出现胸痛、晕厥等预警症状需立即急诊处理。