风湿热好发年龄为5-15岁,发病高峰集中在6-8岁,20岁以上成人及3岁以下婴幼儿较少见。发病概率主要与链球菌感染暴露程度、遗传易感性、居住环境密集程度、营养状况等因素有关。
1、链球菌感染:儿童期咽喉部链球菌感染高发,未规范治疗可能诱发免疫反应,需及时使用青霉素类抗生素控制感染。
2、遗传易感性:HLA-DR7等基因携带者更易发病,有家族史儿童应加强咽部症状监测,建议定期进行抗链球菌溶血素O检测。
3、居住环境:学校、托幼机构等集体场所更易传播链球菌,保持通风消毒可降低感染风险,出现咽痛发热需及时隔离。
4、营养状况:蛋白质摄入不足可能影响免疫功能,保证牛奶鸡蛋等优质蛋白摄入,维生素D缺乏地区建议补充强化食品。
学龄期儿童出现游走性关节痛、环形红斑等症状应及时就医,确诊后需长期随访预防心脏瓣膜损害。