小儿风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童。
1、病因:与链球菌感染后免疫反应异常有关,感染后体内产生抗体攻击自身组织,导致多系统炎症。
2、典型表现:游走性大关节肿痛、环形红斑、皮下结节,严重者可出现舞蹈病样不自主运动及心脏瓣膜损害。
3、诊断依据:结合Jones诊断标准,包括链球菌感染证据、主要临床表现及次要表现,需进行咽拭子培养、抗链O检测等。
4、治疗原则:急性期需卧床休息,使用青霉素清除链球菌,阿司匹林抗炎,心脏受累时需加用糖皮质激素。
家长需注意患儿口腔卫生,避免受凉,定期复查心电图和心脏超声,饮食宜清淡富含维生素。