蛛网膜下腔出血通常由脑动脉血管瘤破裂引起,属于神经外科急症,需立即就医。常见诱因包括高血压、脑血管畸形、外伤及凝血功能障碍。
1、高血压控制不佳长期未控制的高血压可能导致血管壁损伤,增加动脉瘤破裂风险。建议定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
2、脑血管结构异常先天性血管发育异常或动脉粥样硬化可能形成血管瘤。典型症状为突发剧烈头痛伴呕吐,需通过CTA或DSA确诊,必要时行介入栓塞术或开颅夹闭术。
3、头部外伤史严重外伤可能导致血管壁撕裂。伤后出现意识障碍或颈项强直时,需紧急进行头颅CT检查排除出血。
4、凝血功能紊乱长期服用抗凝药物或血液病患者易发生自发性出血。急性期需输注凝血因子,后续调整华法林、利伐沙班等抗凝方案。
恢复期应保持情绪稳定,避免用力排便或剧烈咳嗽,饮食以低盐高纤维为主,定期复查脑血管影像评估。