脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于出血部位、病因及临床表现。脑出血多发生于脑实质内,常见于高血压性血管病变;蛛网膜下腔出血则位于脑表面与蛛网膜之间的腔隙,多由动脉瘤破裂导致。
1. 出血部位脑出血发生在脑组织内部,常见于基底节区或丘脑;蛛网膜下腔出血位于软脑膜与蛛网膜之间的腔隙,血液扩散至脑沟脑池。
2. 病因差异脑出血主要与高血压、脑血管淀粉样变性相关;蛛网膜下腔出血多因颅内动脉瘤、脑血管畸形破裂引起。
3. 症状特点脑出血表现为突发偏瘫、意识障碍;蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、颈强直为特征,可伴一过性意识丧失。
4. 影像学表现CT显示脑出血为脑实质内高密度影;蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度铸型,部分需腰穿确诊。
两者均属神经急症,需立即就医。康复期需控制血压,避免剧烈活动,定期随访脑血管评估。