高血压可能导致心力衰竭,长期未控制的高血压会逐步引发心脏结构改变和功能受损,主要风险因素包括左心室肥厚、冠状动脉缺血、心脏舒张功能异常和心肌纤维化。
1、左心室肥厚长期高血压使心脏泵血阻力增加,导致左心室代偿性增厚,可能伴随胸闷、活动耐力下降。需遵医嘱使用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔,并限制钠盐摄入。
2、冠状动脉缺血高血压加速动脉粥样硬化,减少心肌供血,可能出现心绞痛或心律失常。治疗需控制血压和血脂,常用药物包括阿托伐他汀、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。
3、舒张功能异常心肌僵硬度增加导致心脏充盈受阻,表现为劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米,或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。
4、心肌纤维化持续高压状态引发心肌组织重构,最终发展为收缩功能障碍。需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,并定期监测心脏超声。
建议高血压患者每日监测血压,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,出现气短或下肢水肿时需及时心内科就诊。