窦性心律不齐主要表现为脉搏或心率节律不规则,常见于呼吸性窦性心律不齐(生理性)或病理性因素,异常表现主要有脉搏间隔不等、心率快慢交替、运动后节律变化、伴随心悸感。
1、脉搏间隔不等吸气时心率稍快、呼气时稍慢,导致脉搏跳动间隔时间不一致,触诊桡动脉可感知节律不规整,通常无须特殊治疗。
2、心率快慢交替心电图显示P波形态正常但RR间期差异超过120毫秒,心率在60-100次/分范围内波动,与自主神经调节失衡有关。
3、运动后节律变化生理性窦性心律不齐在运动后心率加快时消失,若持续存在需排查心肌炎、甲状腺功能异常等病理性原因。
4、伴随心悸感部分患者自觉心前区不适或心跳沉重感,可能与电解质紊乱、β受体高敏感性有关,严重时需完善动态心电图评估。
日常避免咖啡因摄入过量,规律有氧运动有助于自主神经平衡,若合并头晕或胸痛应及时心内科就诊。