IgA肾病多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期随访监测。
1、控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降低血压,有助于减轻肾脏损伤,常用药物包括贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等。
2、减少蛋白尿通过限制盐分摄入和使用降压药物减少尿蛋白排泄,尿蛋白水平与疾病进展密切相关,需定期检测24小时尿蛋白定量。
3、免疫抑制治疗对于病理改变严重的患者可能需要糖皮质激素或联合免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯等,需严格评估适应症和禁忌症。
4、定期随访监测每3-6个月检查肾功能、尿常规和血压,必要时重复肾活检评估病理变化,及时调整治疗方案。
患者需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和过度劳累,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标。