脾脓肿可以通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除等方式消除。脾脓肿通常由细菌感染、邻近器官感染扩散、外伤、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗早期局限性脾脓肿可使用广谱抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,治疗期间需监测体温和血象变化。
2、穿刺引流对于单发较大脓肿可在超声引导下行穿刺引流,同时进行脓液培养以指导抗生素选择,治疗后需定期复查影像学。
3、手术切除多发脓肿或合并脾破裂时需行脾切除术,术前需评估凝血功能,术后注意预防肺炎球菌等感染。
4、支持治疗包括静脉补液维持水电解质平衡,必要时输注白蛋白,高热患者需物理降温,保证充足营养摄入。
脾脓肿患者应卧床休息,选择高蛋白易消化饮食,恢复期避免剧烈运动,定期复查腹部影像学观察病灶变化。